Når vores nyrer er udsat for akut skade, kan det udvikle sig til celledød, også kaldet nekrotiske skader. Et nyt studie fra Aarhus Universitet viser nu, at celleskaderne spreder sig i op til flere dage, efter den oprindelige skade, og derfor rammer de et større område af nyrerne end først antaget. Det forklarer adjunkt ved Institut for Biomedicin, Ina Maria Schiessl, som er en af forskerne bag studiet, der for nyligt er blevet publiceret i det anerkendte tidsskrift Nature Communications:

"Vores studie bekræfter, at akut nyreskade som følge af midlertidig afbrydelse af blodforsyningen til nyrerne forårsager betydelig celledød. Ved at tage billeder af nyrerne på levende mus over en periode på flere uger, kan vi nu påvise, at skaden spreder sig til ellers raske områder af nyrerne, og forårsager strukturelle skader i de områder,” siger hun.

Resultaterne har betydning for, hvordan vi behandler patienterne, forklarer hun:

"Vores data viser en markant spredning af den oprindelige skade i de første dage efter akut nyreskade. Det peger på, at der er et hidtil ukendt tidsvindue, hvor der skal sættes ind med behandling for at begrænse yderligere skade og sygdomsudvikling i nyrerne."

Kan forårsage permanent nyresvigt

Akut nyreskade er en risikofaktor i forhold til udvikling af en kronisk nyresygdom. Faktisk har patienter med akut nyreskade op til otte gange højere risiko for senere at udvikle kronisk nyresygdom, selv hvis nyrefunktionen vender tilbage til 100% efter den oprindelige skade. Kronisk nyresygdom rammer mere end 10% af verdens befolkning og er en stor byrde for både patienter, og for sundhedssystemerne. Det er en uhelbredelig tilstand, der over tid kan udvikle sig til nyresvigt, hvor patienterne kun har to muligheder tilbage: dialyse eller nyretransplantation.

Forskerne forstår endnu ikke overgangen fra akut nyreskade til kronisk nyresygdom fuldt ud, og der findes derfor ingen etablerede behandlingstiltag som kan standse udviklingen af kronisk nyresygdom. Men Ina Maria Schiessl håber, at dette studie kan bringe forskerne et skridt tættere på at forstå, hvordan vores nyrer bliver påvirket, når de bliver udsat for akutte skader, og hvilken rolle det kan spille i udviklingen af kronisk nyresygdom.

"Vores undersøgelse dokumenterede en sammenhæng mellem akkumulering af dødt cellevæv i nyrerne og skadeudbredelse over tid. Det fremtidige forskningsarbejde må kigge på, hvordan man, om muligt, kan standse tabet af nyrefunktion og udviklingen af kronisk nyresygdom gennem målrettet behandling eller fjernelse af dødt cellevæv efter akut nyreskade.

Hun håber, at resultaterne vil give anledning til nye studier, der yderligere undersøger den langsigtede effekt af akut nyreskade.

Bag om forskningsresultatet:

• Studietype:  grundforskning, intravital mikroskopi af nyrerne, dyreforsøg med longitudinel opfølgning. 
• Samarbejdspartnere: Aarhus Universitetshospital.
• Ekstern finansiering: Novo Nordisk Fonden og AUFF.
• Læs mere i den videnskabelige artikel: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10362041/

Kontakt

Adjunkt, Ina Maria Schiessl
Institut for Biomedicin, Health, Aarhus Universitet
Mail: ina.maria.schiessl@biomed.au.dk
Tlf.:+4550201222